adampala.pl

Przepuklina dysku szyjnego

 

 

WSTĘP

 

Wraz z postępującym wiekiem dysk stopniowo traci swoje właściwości sprężyste i ulega procesom zwyrodnieniowym.

 

Proces zwyrodnienia oznacza dla dysku jego stopniowe kurczenie się i rozpadanie na fragmenty. Pierwszym elementem dysku, który ulega osłabieniu jest pierścień włóknisty. W miejscu gdzie pierścień jest najsłabszy jądro dysku przepycha się i wypukla lub wpada do kanału kręgowego. Może to powodować ucisk, drażnienie i stan zapalny korzeni nerwowych, co wywołuje szereg dolegliwości.

 

Schorzenie w przeważającej części dotyczy chorych w wieku od 30-50 lat. Jednak nie wszyscy pacjenci z wypukliną lub przepukliną dysku mają te replique tag heuer same objawy, co więcej jest grupa ludzi nie mających  żadnych dolegliwości.

 

OBJAWY

 

Najczęstszym objawem zmuszającym do wizyty w gabinecie lekarskim jest silny ból okolicy karku, który może promieniować do jednej z kończyn górnych. Ból ten często jest tak mocny, że zaburza sen oraz uniemożliwia wykonywanie codziennych czynności.

 

 

W niektórych przypadkach, które wymagają szczególnej uwagi i natychmiastowej wizyty u lekarza, mogą wystąpić:

-zaburzenia czucia w kończynach górnych (osłabienie czucia, „mrówki”, uczucie pieczenia),

-osłabienie siły mięśniowej (wypadanie przedmiotów z ręki).

 

 

BADANIE

 

Badanie lekarskie składa się z trzech elementów:

-wywiadu, podczas którego lekarz poznaje historię i rodzaj dolegliwości pacjenta,

-badania fizykalnego, podczas którego wykonywane są odpowiednie testy ułatwiające zlokalizowanie przyczyny dolegliwości.

-oceny badań dodatkowych obrazowych (np. rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, zdjęcia rtg) i laboratoryjnych.

 

Na podstawie powyższego badania lekarz stawia diagnozę i proponuje właściwe leczenie.

 

 

 LECZENIE

 

Leczenie zachowawcze przynosi poprawę u ponad 90% pacjentów i tylko niewielki odsetek wymaga leczenia operacyjnego.

W razie ostrego bólu wskazany jest odpoczynek, ciepłe relaksujące okłady, leki przeciwbólowe (NLPZ). Pomocna może być fizykoterapia, terapia manualna lub akupunktura jeżeli tak zaleci lekarz.

W przypadku gdy dolegliwości nie ustępują można zastosować blokadę nadoponową lub ostrzyknięcie podrażnionego korzenia.

 

        Leczenie operacyjne konieczne jest rzadko i uważane powinno być jako ostateczność, ponieważ niesie ze sobą ryzyko powikłań, a co więcej nie zawsze gwarantuje ustąpienie dolegliwości bólowych.

        Z drugiej strony w przypadku stwierdzonej przepukliny dysku odwlekanie operacji wiąże się z ewentualnym postępem choroby, a także gorszymi wynikami leczenia.

 

 

Dostępne procedury operacyjne to:

 

  • mikrodyscectomia, (wycięcie części dysku),

  • dyscektomia i stabilizacja międzytrzonowa,

  • endoprotezoplastyka (sztuczny ruchomy dysk).

 

 

Wszystkie wymienione wyżej procedury mają swoje zalety i wady, a co najważniejsze wskazania medyczne. Oznacza to, że sposób leczenia musi być ściśle dobrany do schorzenia pacjenta, a nie jego życzeń.