adampala.pl

Przepuklina dysku lędźwiowego

 

WSTĘP

 

Ostry ból pleców doznaje w swoim życiu około 80% ludzi. Jego przyczyną jest najczęściej choroba dysku (krążka międzykregowego).

 

Wraz z postępującym wiekiem dysk stopniowo traci swoje właściwości sprężyste i ulega procesom zwyrodnieniowym. Choroba ta najczęściej dotyczy odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Związane jest to z obciążeniami jakie występują w tej okolicy.

 

Proces zwyrodnienia oznacza dla dysku jego stopniowe kurczenie się i rozpadanie na fragmenty. Pierwszym elementem dysku, który ulega osłabieniu jest pierścień włóknisty. W miejscu gdzie pierścień jest najsłabszy jądro dysku przepycha się i wypukla lub wpada do kanału kręgowego. Może to powodować ucisk, drażnienie i stan zapalny korzeni nerwowych, co wywołuje szereg dolegliwości.

 

 

OBJAWY

 

Schorzenie w przeważającej części dotyczy chorych w wieku od 30-50 lat.

 

Najczęstszym objawem zmuszającym do wizyty w gabinecie lekarskim jest silny ból okolicy pleców nad pośladkami, który może promieniować do jednej z kończyn dolnych.

 

Ból ten często jest tak mocny, że uniemożliwia poruszanie się i wykonywanie replique cartier codziennych czynności.

 

W niektórych przypadkach, które wymagają szczególnej uwagi i natychmiastowej wizyty u lekarza, mogą wystąpić:

  • zaburzenia czucia w kończynach dolnych (osłabienie czucia, „mrówki”, uczucie pieczenia),
  • osłabienie siły mięśniowej (niemożność zginania lub prostowania kolana, stopy)
  • utrata kontroli nad oddawaniem moczu lub stolca.

 

 

 BADANIE

 

Badanie lekarskie składa się z trzech elementów:

 

-wywiadu, podczas którego lekarz poznaje historię i rodzaj dolegliwości pacjenta,

 

-badania fizykalnego, podczas którego wykonywane są odpowiednie testy ułatwiające zlokalizowanie przyczyny dolegliwości.

 

-oceny badań dodatkowych obrazowych (np. rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, zdjęcia rtg) i laboratoryjnych. Na podstawie powyższego badania lekarz stawia diagnozę i proponuje właściwe leczenie.

 

 

LECZENIE

 

Leczenie zachowawcze przynosi poprawę u ponad 95% pacjentów z bólami pleców i tylko niewielki odsetek pacjentów wymaga leczenia operacyjnego.

 

W przypadku ostrego bólu wskazany jest odpoczynek, leżenie w wygodnej pozycji (podkurczone nogi), zimne okłady, leki przeciwbólowe (NLPZ).

 

Po paru dniach wskazane jest podjęcie niedużej aktywności fizycznej i stosowanie ciepłych okładów.

 

Pomocna może być fizykoterapia, terapia manualna lub akupunktura jeżeli tak zaleci lekarz.

 

W przypadku gdy dolegliwości nie ustępują można zastosować blokadę nadoponową lub ostrzyknięcie podrażnionego korzenia.

 

 

Leczenie operacyjne konieczne jest rzadko i uważane powinno być jako ostateczność ponieważ niesie ze sobą ryzyko powikłań, a co więcej nie zawsze gwarantuje ustąpienie dolegliwości bólowych.

 

Z drugiej strony w przypadku stwierdzonej przepukliny dysku odwlekanie operacji wiąże się z gorszymi wynikami leczenia.

 

    Dostępne procedury operacyjne to:

 

 

Wszystkie wymienione wyżej procedury mają swoje zalety i wady, a co najważniejsze wskazania medyczne. Oznacza to, że sposób leczenia musi być ściśle dobrany do schorzenia pacjenta a nie jego życzeń.

 

 

 

 




Obrazy do artykułu:
adampala.pl